病例详情
C20260120001创建时间：2026-01-20 · 主治医生：张医生
王
姓名
王小明
性别/年龄
男 · 32岁
血型
A型
过敏史
青霉素过敏联系电话
138****1234
住址
北京市朝阳区xxx街道xxx号
主诉
发热、咳嗽3天，加重1天
现病史
患者3天前受凉后出现发热，体温最高达38.5°C，伴咳嗽、咳白色黏痰，无胸痛、咯血。1天来症状加重，出现畏寒、乏力，遂来就诊。
既往史
否认高血压、糖尿病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认手术外伤史。
个人史
吸烟史10年，约10支/日。偶有饮酒。
家族史
父母健在，否认家族遗传性疾病史。